Spasticiteit

Wat is spasticiteit?

Spasticiteit is een uitingsvorm van tonusdisreglulatie die wek vaakn zien ten gevolge van CVA, MS, ALS of andere neurologische aandoeningen kunnen voorkomen. Er is sprake van spasticiteit wanneer er een verhoogde weerstand wordt gevoeld bij passief bewegen in combinatie met een verhoogde myotatische reflexactiviteit (Lance 1980). Spasticiteit zal onder invloed van verschillende stressoren promenter aanwezig zijn en het functioneren nadelig beïnvloeden.

Spasticiteit heeft niet altijd alleen een negatief effect op het dagelijks functioneren. In sommige gevallen kan verhoogde spierspanning er juist aan bijdragen dat functionele activiteiten, zoals binnenshuis lopen, nog mogelijk blijven.

Als gespecialiseerde fysiotherapeuten kijken wij daarom altijd naar de individuele balans tussen spierspanning en functie. Het doel is niet om spasticiteit per definitie te verminderen, maar om te zoeken naar wat het beste ondersteunt in het dagelijks bewegen.

Te veel vermindering van spierspanning kan namelijk ook nadelig uitpakken en er juist voor zorgen dat functies, zoals lopen of staan, minder goed gaan. Daarom stemmen we de behandeling zorgvuldig af op de mogelijkheden en doelen van de patiënt.

Spasticiteit is een specifiek kenmerk voor Centraal Neurologische Aandoeningen (CNA).

‍

Multidisciplinaire aanpak voor de behandeling van spasticiteit

Bij de behandeling van spasticiteit heeft een multidisciplinaire aanpak de voorkeur. Verschillende zorgprofessionals werken hierbij samen, waarbij ieder vanuit zijn eigen expertise bijdraagt aan het behandelplan. In overleg wordt bepaald welke zorg het beste aansluit bij de hulpvraag van de patiënt. Vaak is een combinatie van behandelingen nodig om een optimaal resultaat te bereiken.

Wij stemmen onze behandeling daarom regelmatig af met onder andere revalidatieartsen. Bevindingen na bijvoorbeeld botuline toxine-behandelingen worden met elkaar besproken en teruggekoppeld, zodat de zorg goed op elkaar aansluit. Ook kijken we samen naar aanvullende mogelijkheden, zoals het gebruik van aangepaste schoenen (bijvoorbeeld semi-orthopedische schoenen) na behandeling van spasticiteit met botuline toxine en/of aanvullende therapieën zoals shockwave-therapie.

Door deze samenwerking ontstaat een geïntegreerde aanpak, gericht op het zo goed mogelijk ondersteunen van het dagelijks functioneren van de patiënt.

Symptomen en gevolgen voor het dagelijks leven

Wij denken graag met je mee over momenten waarop spasticiteit toeneemt en wat mogelijke uitlokkende factoren kunnen zijn. Daarbij kijken we niet alleen naar de klacht zelf, maar ook naar wat hieraan voorafgaat en welke factoren in het dagelijks leven mogelijk van invloed zijn.

Daarnaast onderzoeken we samen welke aanpassingen in de omgeving kunnen bijdragen aan het verminderen van spierspanning en pijn. Denk hierbij aan praktische oplossingen in houding, belasting en dagelijkse routines.

Ook geven we advies over ondersteunende factoren zoals kledingkeuze, belasting van het lichaam en algemene gezondheid. Zo proberen we de omstandigheden zo goed mogelijk af te stemmen op wat jouw lichaam op dat moment aankan.

Wat zijn de behandelopties die wij kunnen aanbieden?

• Adviezen omtrent lig- en zithouding
• Gemak van verplaatsing, omgang en positionering
• Voorkomen van dwangstanden en contracturen
• Verbeteren van houding om de normale groei en functie van weefsels te verbeteren
• Aanbieden aangepast bewegen - meedenken aan wat wél mogelijk is
• Shockwave therapie bij spasticiteit - ook als aanvulling op de botuline toxine of fenolisatie
• Informatie en adviezen over uitlokkende factoren voor spasticiteit